肺的组织形态结构

    肺的表面覆盖一层浆膜 (serosa) ，浆膜下是肺间质和肺实质。肺间质由结缔组织构成，含丰富的血

    管和神经。肺实质由肺内各级支气管和肺泡 (pulmonary alveoli) 组成。肺内各级支气管的管壁在镜下可分为三层即粘膜层（ mucosa ）、粘膜下层 (submucosa) 和外膜层 (adventitial) ，其粘膜上皮是假复层纤毛柱状上皮类型 , 终末细支气管的上皮是单层柱状上皮类型；粘膜下层可见混合性腺体，外膜层有大小不等的软骨片 , 但终末细支气管 (terminal bronchiole) 的粘膜下层不含腺体，外膜也不含软骨片。肺泡（直径 0.2mm ）由Ⅰ型细胞 (type Ⅰ cell) 和Ⅱ型细胞 (type Ⅱ Cell) 构成。Ⅰ型细胞较少，呈扁平状，围成肺泡壁，覆盖肺泡表面的 95% ；Ⅱ型细胞较多，但仅覆盖肺泡表面的 5% ，位于Ⅰ型细胞之间， 细胞呈立方或圆形状，顶端突入肺泡腔。相邻肺泡之间有少量结缔组织称称肺泡隔 (alveolar septum) ，肺泡隔富含毛细血管和弹性纤维。肺泡腔和肺泡隔内均含有肺内巨噬细胞 (pulmonary macrophage) ，当肺内巨噬细胞吞噬灰尘颗粒后称为尘细胞 (dust cell) ，灰尘颗粒聚集于胞体致溶酶体释放破坏肺组织，引发矽肺 (silicosis) 造成呼吸困难。

    1. 实验目的

    1 ）学会暴露、剥离及观察肺脏的方法；

    2 ）观察中毒性肺水肿时肺大体形态和镜下微观结构的改变。

    2. 实验材料

    1 ）动物 小鼠 24 只，分为 6 组。

    2 ）器材 氯气产生装置、天平、 手术器械 （手术刀、小剪刀、镊子、弯和直止血钳）酒精灯、滤纸、蛙板、缝合线。

    3 ）药品 MnO 2 、浓盐酸。

    3. 实验方法

    1） 实验室 氯气产生 制法

    （ 1）反应原理：在酸性条件下，用氧化剂氧化－1价的氯的化合物制得。通常用MnO 2 与浓盐酸在加热条件下反应制得Cl2 ：

（ 3）、净化与干燥：用水或饱和食盐水（可减少Cl 2 的溶解）除去挥发出来的HCl，用浓硫酸除去水蒸气。

    （ 4）、收集：用向上排空气法或排饱和食盐水法收集。检验是否收集满，可用一张湿润的淀粉碘化钾试纸放在集气瓶口，若试纸变蓝则已收满。

    （ 5）、尾气处理：Cl 2 有毒，不可直接排放到空气中去，一般用NaOH溶液吸收尾气。

2 ）实验过程 每组取两只小鼠为实验组，称

    其重量，观察呼吸频率、深度及一般情况。然后将小鼠放入广口瓶中，将甲夹开放一半，乙夹则全部打开通入氯气。待瓶中出现云雾状时，密切观察小鼠的呼吸频率及深度的改变。小鼠死后，关闭乙夹，将小鼠取出，小心剪开胸壁，暴露气管，用线结扎气管下端，在结扎线以上剪断气管，再分离周围组织和心脏，将肺取出，用滤纸吸去肺表面的血液，观察肺的形态改变。称其重量计算肺系数，与正常肺组织比较。取肺组织做切片，观察组织学改变。 （肺系数 = 肺重量 / 体重）

    4. 实验观察

     1 ）大体观察：暗红色，质地变实，含气量减少，

    呈肺水肿状态；切面酷似肝，质实而湿润，常有暗红色的液体流出。

    2 ）镜下观察：肺内广泛的毛细血管扩张、充血，肺间质和肺泡腔内水肿，有时可出血；还可伴有肺泡上皮和肺泡毛细血管内皮细胞坏死。

    （氯， cl，原子量35.5。氯气是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音；（4）重度中毒：临床上表现为 ① 咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音； ② 严重窒息； ③ 中、重度昏迷； ④ 卒死； ⑤ 出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等）

    5. 思考题

    1 ）简单叙述发生中毒性肺水肿的机制 。

    2 ）想一想环境污染与肺功能障碍的关系。